辽宁省金秋医院

沈阳市居民医保患者住院待遇

1.定点医疗机构住院治疗；

2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗；

3.经审批后转往外地就医治疗；

4.本市户籍的在校学生及其他未成年外出探亲期间住院治疗；

5.非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回家探亲、在校学生在外地实习期间在当地住院治疗；

6.成年及老年居民外出探亲期间因急诊急救住院治疗。

 

沈阳市城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表     

 

 

注：1. 统筹基金支付比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。

2.统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额（不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用）。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准；恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

统筹基金最高支付限额

成年居民及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元。

在校学生和未成年人居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额12.5万元。