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【金秋健康科普】行冠状动脉介入治疗,您准备好了吗?

分类:
科普文章
作者:
来源:
2019/11/04

  先来了解一下什么是冠状动脉介入性诊断及治疗冠状动脉介入性诊断及治疗技术包括冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入治疗技术。

  冠状动脉造影术

  1.什么是冠状动脉造影术

  冠状动脉造影术(简称CAG)可以提供冠状动脉病变的部位、性质、程度、范围、侧支循环状况等的准确资料,有助于选择最佳治疗方案和判断预后,是临床诊断冠心病的“金标准”。

  2.什么是经皮冠状动脉介入治疗

  经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法。(经皮冠状动脉内支架植入术是PCI其中的一种治疗方式)

  3.操作方法

  冠状动脉造影:用特形的心导管经桡动脉、股动脉或肱动脉送到主动脉根部(目前最常选用经桡动脉途径),分别插入左、右冠状动脉口,注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。

  冠状动脉内支架植入术:是将不锈钢或合金材料制成的支架植入病变的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持管腔内血流畅通。

  您需要做的

  4. 术前准备

  (1) 配合医生做检查:血常规及血型、出凝血时间、电解质、肝肾功能、胸部X线、超声心动图等。(具体检查以实际医嘱为主)。

  (2) 手术前晚保证良好的睡眠,如需要睡眠药请先告知护士,护士按医嘱用药。

  (3) 手术当日更换病号服,术前排空膀胱,佩戴腕带,拿下身上的项链、手表等首饰,摘掉眼镜,交予家属保管。

  (4) 术前不需禁食,术前一餐饮食以六成饱为宜,可进食米饭、不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物,以免术后卧床出现腹胀或腹泻。

  (5) 术前进行呼吸、屏气、咳嗽训练以便于术中顺利配合手术。

  (6) 术前口服抗血小板聚集药物。(如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。)

  (7) 拟行桡动脉穿刺者,术前应行Allen试验。

  (8)术前护士会给您留置静脉留置针,医生在手腕处留置手术部位标记,请保护好留置针。

  (9)穿刺股动脉者检查两侧足背动脉搏动情况并标记,以便于术中、术后对照观察。

  (10)备好一次性尿壶或便盆。

  (温馨提示:手术当日我们有专人护送您去导管室。家属可在导管室门外耐心等候。)

  5. 患者术后配合

  (1)术后返回病房后,护士查看静脉输液、伤口、末梢循环状况等,了解您在术中的情况。

  (2)护士会根据医嘱为您进行心电血压血氧监护及吸氧。

  (3)医生即刻做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查。

  (4)经桡动脉穿刺者术后使用专门的桡动脉压迫装置进行止血,一般是由压迫器压迫2-4小时后开始减压,气囊充气式压迫器每2小时缓慢抽气1-2ml,边减压边观察,若发现渗血,及时适当还原压力,直至止血。经桡动脉穿刺者除急诊外,如无特殊病情变化,不强调严格卧床休息。

  (5)经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后,常规压迫穿刺点15-20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,1Kg沙袋压迫6-8小时,穿刺侧肢体限制屈曲活动24小时后拆除弹力绷带自由活动。

  (6)合理饮食,少食多餐,避免过饱;保持大便通畅;卧床期间做好生活护理。

  (7)少数病人注入造影剂后出现皮疹、畏寒甚至寒战等不良反应,遵医嘱用药后可缓解。术后经静脉或口服补液,可起到清除造影剂、保护肾功能和补充容量的双重作用,(多饮水,每小时不少于100ml)。

  (8)出院后要定期门诊随访。

  (心血管内科四病房 甘露)