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【金秋之声】一篇看起来很累的“科普”,但这就是专业的样子!——关于给一线医护人员预防压伤的建议

分类:
科普文章
作者:
来源:
2020/02/11
  2020年新型冠状病毒迅速传播,有报道称在重症医疗护理领域中,医务人员由于长时间佩戴防护口罩、护目镜等二级及以上防护用具,导致头、面部多处器械相关压力损伤的发生。医护人员身着防护衣、佩戴防护口罩和护目镜,高强度连续工作甚至达9个小时。摘下口罩的那一刻,医护人员的双颊布满压痕、甚至出现由于汗液浸渍造成的皮肤红斑、刺痛。
 
  如何有效解决这一问题,我院护理团队遵循《2019版预防和治疗压力性损伤:快速参考指南》,开展一体式剪裁聚氨酯硅酮泡沫敷料与新冠肺炎医务人员二级以上防护器具的联合使用的试验。试验结果证明:此种方法达到有效减压、防止汗液浸渍皮肤、促进器械相关压力性损伤愈合、有效保证防护用具的密闭性,防止护目镜水雾产生、增加佩戴舒适感等多重效果。
 
  希望这个小建议能对奋战在抗疫前线的战友们有所帮助,以此表达我们深深的祝福和祈盼:惟愿平安!
 
  一、使用前正确评估
 
  1、皮肤评估:器械接触部位皮肤的完整性、颜色、温度、湿度、皮下脂肪厚度、水肿情况。
 
  2、器械评估:评估所需面部防护用具的材质、软硬度、贴合性、透气性及因实际需要持续使用的时间。
 
  二、正确使用
 
  1、皮肤清洁:使用清水清洁面部皮肤,切勿用力擦皮肤,不建议使用润肤产品。
 
  2、物品准备:聚氨酯硅酮泡沫敷料一张15×15cm (无边型)、无菌剪刀一个、记号笔一支、N95口罩一只、护目镜一副。
 
  3、敷料的剪裁与使用
 
  (1)将敷料横向剪裁1/3,余2/3备用。
 
  (2)受试者佩戴N95口罩及护目镜,标记受力点。
 
  (3)将待用的泡沫敷料以鼻骨隆突处为中点,剪裁敷料呈蝶形。
 
  (4)将敷料粘贴于鼻部及脸颊易受损区域,按压至无缝隙。
 
  (5)按流程佩戴N95口罩及护目镜,用力呼气,口罩周边用少量棉絮测试无飘动,表示口罩密闭性良好。
 
  三、测试结果
 
  1、4小时后受试者面部高风险区域鼻部及脸颊处有轻微压痕,与佩戴医用外科口罩无明显差异性。
 
  2、未影响防护用具与面部的贴合密闭性,护目镜无水雾。
 
  3、泡沫敷料潮湿,判断为吸收了呼吸产生的水分及汗液。
 
  4、受试者自诉无压迫感、无痒感等不适。
 
  四、推荐建议
 
  聚氨酯硅酮泡沫敷料一体式剪裁黏贴于面部高风险区域有效地降低二级及以上防护用具的器械性压力损伤风险,不影响用具的密闭性,防止汗液浸渍皮肤,使其护目镜无水雾产生,增加佩戴舒适感,提高医务人员操作效率。敷料低敏特性,尤其适合角质层较薄,皮肤敏感的医务人员使用,还可有效缓解已经发生压疮和红斑,促进伤口愈合,较少感染的发生。
 
  五、关于聚氨酯硅酮泡沫敷料的功效
 
  聚氨酯硅酮泡沫敷料具有三层结构,第一层硅酮接触层,具有最佳柔韧性,能与不平皮肤表面以浇模方式粘合增加皮肤与硅酮层的接触面积;不粘连湿润伤口表面,温和贴附减少更换时损伤和疼痛。第二层吸收性泡沫垫,起到吸收渗液及减压作用;第三层透气聚氨酯薄膜。具有多孔性,表面张力低,富有弹性,高吸收性,氧气和二氧化碳完全通过,背衬膜防止细菌、微生物侵入,提供智能微环境管理,促进创面愈合。
 
  希望我们的使用建议,让更多的人看到,为更多的前方医护人员使用,降低抗疫前线医护人员因佩戴二级及以上防护用具导致的面部压力性损伤的风险,减轻压疮的痛苦,减少因后续治疗带来的经济负担和医务人员心理负担。
 
  我们期待着抗疫英雄们怀揣初心,完成使命的那一刻,带着年轻的容颜完美归队!