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【金秋之声】居家“禁足”,老年人的自我应急保护——如何应对鼻出血

分类:
科普文章
作者:
来源:
2020/02/12

  2020年1月28日,国家卫生健康委在官网发布《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》。《通知》指出,本次疫情的危重症人群中老年人居多,要通过媒体网络以及上门等多种方式,加强疫情防控知识的宣传,指导老年人及其家人科学认识和预防疾病。尽量减少外出,如果确需外出,务必做好个人防护,由于“禁足”在家,室内温度较高,空气干燥,加上老年人鼻腔粘膜毛细血管脆性大,容易导致破裂出血,不仅容易造成心理恐慌,如不及时科学处置,容易导致晕厥、跌倒,严重的可能造成呼吸道堵塞危及生命,辽宁省金秋医院(辽宁省老年病医院)给您介绍一下应对措施。

  大家都不容易,尤其是老年人患病率又高,在疫情期间看个病,您得先分析个利弊,再权衡个获益和风险。

  身体不舒服,这医院是去还是不去?真是个问题。

  今天我们按照轻重缓急先来聊聊

  耳鼻咽喉科急症-鼻出血

  鼻出血

  千万不要受电视剧影响,一流鼻血就觉得自己得了血液病,至少行医多年,没有遇到以鼻出血为首发症状的血液病(也许因为病例太稀有,所以都被写进了剧本),鼻出血大多是血液类疾病发展后期的并发症。

  所以,让我们正视现实,很多时候的鼻出血,是被你自己弄出血的。

  可能原因

  擤鼻涕、揉鼻子、天干气躁、室温过高导致的鼻腔黏膜干燥、糜烂、破溃,高血压等。

  治疗建议

  步骤一:局部按压止血,鼻出血症状较轻时,保持前倾低头位,用拇指按压出血侧鼻翼,也可以将柔和的医用棉球填入鼻腔,用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10~15分钟,血止半小时后可将医用棉球取出,鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。

  大多数鼻出血的位置,是位于鼻中隔前下方的“利特尔氏区”。一般持续的按压3-5分钟,就可以有很好的止血效果。

  步骤二:控制血压辅助止血治疗,老年人易合并高血压病,出血时因精神紧张可以使血压升高,血压升高可以加重出血导致压迫止血失败,因此在压迫止血同时,测量血压,血压过高,应及时舌下含服快速降压药,维持血压在正常范围内。大多数患者随着血压的下降,鼻出血会逐渐缓解。

  步骤三:止血无效及时就医,经过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时,请及时到医院就诊,专科医师会根据情况进行鼻腔填塞、电凝止血等治疗。

  预防

  1、平时保持良好的生活习惯,不要频繁挖鼻,避免用力擤鼻、喷嚏,如鼻腔有分泌物干痂,可用湿化(如生理性海水喷鼻腔或者用洗鼻器加入0.9%氯化钠注射液洗鼻)后,轻轻取出,这样可以避免黏膜再次破损结痂。另外针对于鼻腔粘膜糜烂,可用红霉素眼膏涂抹糜烂处,促进糜烂部位修复;红霉素眼膏的涂抹,切记勿用棉签涂匀(力量过大会加重黏膜糜烂),将眼膏锥形头部伸入鼻孔,向鼻中隔方向挤压,挤完药物后,手指在鼻翼外侧轻轻按压一下即可;每天三次,睡觉前必需涂抹。

  2、天气干燥或者家中暖气、空调时,注意保持空气湿化;减少进食过烫、辛辣刺激食物,多饮水、多食蔬菜、保持大便通畅;上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎期间,避免大力擤鼻、喷嚏;避免飞行、潜水及避免剧烈运动等。

  3、少量的鼻出血是常见的,但如果频繁出血,仍需就诊排除可能的病因。例如,反复涕中带血或者回吸带血,需警惕鼻咽癌的可能;如伴有牙龈出血,皮肤淤青、淤血等症状需警惕血液系统疾病等。

  4、老年人多合并慢性基础疾病,经常需要服用一些药物,在治疗期间,合并高血压的患者必须很好的控制血压,才能避免再次出血;服用抗凝药物的患者,酌情停用(是否能停用,需在建议服用抗凝药物医生的指导下,权衡利弊)。

  温馨提示:

  国家卫健委:老年人疫情防控要作为当前重点抓!

  老年人保持良好的心态提高防范意识!

  科室简介

  辽宁省金秋医院耳鼻咽喉科拥有高清鼻内镜、硬性耳内镜检查系统、动态及纤维喉镜、多导睡眠监测仪等先进诊疗设备;开展鼻内镜手术及鼻颅底、鼻眼相关内镜手术,在治疗鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻科常见病、多发病方面已达省内领先水平;在省内最早开展对睡眠呼吸综合征的基础研究及外科手术治疗,并率先应用激光、低温等离子手术治疗睡眠呼吸综合征,综合诊治水平已达省内领先水平。近些年开展耳源性眩晕的诊治,包括耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭功能亢进或低下,复发性前庭病,前庭振发症等。特别是对老年及高龄患者伴有多种疾患的诊治具有准确的临床思路及独特的治疗技术。病房设施齐备、环境优雅,高质病床17张。以病人为中心、聚多学科优势,一站式全方位、更好地服务于全省老年患者,为辽宁省老年患者提供优质的医疗服务是我们永远追求的目标。