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【金秋之声】针对新型冠状病毒肺炎的药物治疗

分类:
科普文章
作者:
来源:
2020/02/17

  2019年12月以来,新型冠状病毒感染在中国武汉爆发。世界卫生组织(WHO)1月 12日将这种致病病毒命名为 2019-nCoV。根据 WHO 应急委员会的建议,WHO 宣布将 2019-nCoV 疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。截止 2020 年2 月 6 日,2019-nCoV 在全球已造成 28120 例患者感染,564 人死亡。

  目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者,无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群对2019-nCoV 普遍易感。

  治疗药物与注意事项

  新型冠状病毒目前尚无确认有效的针对性治疗药物。以下药物可在临床试用或处于临床研究阶段。由于相关疾病治疗研究还在进行,建议及时关注最新研究证据。切勿听信谣传和网络传播的类似双黄连一类的中药能治愈新型冠状病毒感染的肺炎等。下面我就向大家介绍一下官宣的临床试用阶段的一些药物,希望能对广大群众有所帮助,防止大家被虚假宣传所误导。

  首先先来说说我们的西药,其中是以干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林为代表的抗病毒药物,从不同的机制来中断受染细胞的病毒感染或限制病毒扩散。再来谈谈又有哪些中成药在试用于新型冠状病毒的治疗阶段,我想这也是中国百姓们最关注的一类药物吧,口服的中成药包括藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊、防风通圣颗粒;注射中药剂包括喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。

  以上这些无论是西药还是中成药都是我国目前官方给出的抗击新型冠状病毒感染的试用药物,还请大众们不要夸大其治疗作用,或是武断的主观确认为新型冠状病毒的有效针对性治疗药物。我们的主要目的是防止公众听信非官宣的谣言,导致医药市场的盲目混乱。

  那么抗菌药物对新型冠状病毒感染有效吗,我国卫健委建议避免盲目或不恰当使用抗菌药物[1],WHO 指南建议[2],建议给予经验性抗菌药物,对于考虑脓毒症的患者,应在初次评估 1 小时内给予经验性抗菌治疗。

  对于糖皮质激素是不建议常规使用的。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3-5 天)使用糖皮质激素。

  针对老年人免疫功能减弱,且多合并慢性基础疾病,感染后病情较重,目前据报道死亡患者多为老年人合并有基础疾病者。根据基础疾病的不同,按时、规律、规范服用药物,做好相关疾病的二级预防治疗。同时根据患者的肝、肾功能进行用药剂量的调整,并密切关注药物之间的相互作用。

  最后作为呼吸科临床药师,我要向医生们做一些简单的药物相互作用的用药建议。见附表1.

  参考文献:

  [1] 国家卫生健康委办公厅. 新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第五版)(国卫办医函[2020]103号)[EB/OL]. [2020-02-04].

  [2] World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected: Interim Guidance. [EB/OL]. [2020-01-12].

  科室简介

  辽宁省金秋医院药剂科是集药品供应和管理、临床药学及教学为一体的技术性科室。现科室共有29人,包括副主任药师3人,主管药师10人,本科以上学历占97%。现设有门、急诊药局、住院药局、药库、药学办公室、临床药学6个部门。

  药剂科通过完善的工作制度,规范化的管理模式,保障临床的药品供给。其中临床药学室是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学部门。重视人才培养,先后培养临床药师10名,覆盖心内科、神经内科、呼吸内科、抗感染、ICU、肿瘤等学科;为临床提供药学信息,使医院药学与临床密切结合;同时设有用药咨询窗口,保证患者用药安全、有效。药剂科同时负责药品不良反应监测的收集上报工作,确保患者用药安全。